第1262章 两千三百克巨瘤落台，出血仅一百八十毫升 (第1/2页)
最后一段肝组织宽约三厘米。
它位于血管瘤外下方，不涉及主要血管，却因为承担整个瘤体重量而张力极高。
如果直接离断，巨瘤下坠可能牵拉刚刚分离完成的肝静脉。
陆晨让器械护士准备一只无菌托盘。
“先建立承托。”
两名助手用宽纱带从瘤体下方穿过，却没有向上抬高。
托盘紧贴腹壁放置，只负责在病灶脱离瞬间承接重量。
秦绍辉调整好位置。
“承托稳定。”
陆晨再次确认肝静脉。
“离断最后组织。”
超声刀缓慢闭合。
第一层肝组织断开，细小血管同步封闭。
剩余不到一厘米时，瘤体已经开始向托盘方向轻微移动。
“不要拉，顺着它落。”
最后一束纤维被剪断。
重达数公斤的巨大血管瘤完整脱离肝脏，平稳落入托盘。
手术室里没有人欢呼。
所有人的注意力仍在残余肝断面与第二肝门。
陆晨迅速检查右肝静脉、中肝静脉和下腔静脉表面。
没有撕裂，没有持续性渗血，静脉回流保持通畅。
麻醉科主任报告。
“血压稳定，中心静脉压四点三，血红蛋白轻度下降。”
“逐步恢复容量。”
“收到。”
直到这一刻，秦绍辉才真正吐出一口气。
“完整下来了。”
直播频道里，沉寂许久的留言瞬间爆发。
“完整切除！”
“第二肝门无损伤！”
“全程没有大出血！”
“这台手术真的做成了！”
三百多个终端前，无数医生盯着托盘里的巨大瘤体，神情复杂。
术前被两家三甲医院判定无法手术的病例，如今以近乎最理想的方式完成切除。
刘崇礼没有急着评价。
“先看断面和静脉血流，肝切除不到关腹都不算结束。”
陆晨同样没有放松。
他用温盐水冲洗肝断面，暂时将中心静脉压升高至八毫米汞柱。
低静脉压状态下不出血，不代表容量恢复后仍然安全。
随着静脉压上升，断面出现三个针尖大小的渗血点。
陆晨逐一完成结扎。
右肝静脉侧壁保持干燥，先前缝合的细小分支也没有再次渗漏。
术中超声复查显示，中肝静脉和左肝静脉血流通畅。
左侧门静脉灌注正常，残肝颜色均匀。
“解除右侧入肝血流阻断。”
阻断夹松开后，保留的部分肝组织重新恢复灌注。
监护仪没有出现明显波动。
陆晨观察两分钟。
“记录阻断时间。”
赵明立即回答：“选择性阻断五十六分钟，左肝全程保持灌注。”
“检查胆漏。”
肝断面覆盖白色纱布，麻醉科经静脉注入检查药物。
几分钟后，纱布上没有出现胆汁染色。
秦绍辉说道：“无活动性出血，无胆漏。”
陆晨仍沿第二肝门重新检查了一遍。
确认所有风险点都处于安全状态后，他才让人送出病理标本。
托盘被放到称重台上。
器械护士报出数字。
“两千三百零七克。”
直播频道再次沸腾。
一名南方肝胆中心的主任发出留言。
“我做过二十多例十厘米以上肝血管瘤，没有一例能在这种位置把出血控制到这个程度。”
另一位专家很快给出评价。
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