第1242章 五家诊所都说胃炎，他却随时可能大出血 (第1/2页)
外事风波平息后的第三天，江城市中心医院急诊科重新回到了最熟悉的节奏。
绿区有人发热，黄区有人等待复查，红区的监护仪则从清晨开始便没有安静过。
陆晨刚处理完一名急性哮喘患者，林小雨便拿着病历走了过来。
“陆医生，七号诊室有位腹痛患者，已经疼了大半年。”
“生命体征呢？”
“血压偏低，右上肢九十八毫米汞柱，心率一百零二次。”
陆晨停下脚步，接过病历看了一眼。
患者名叫张征，五十六岁，建筑工人，近半年反复腹痛，先后在五家诊所和两家社区医院就诊。
病历上写的诊断几乎完全一致。
慢性胃炎，胃肠功能紊乱，长期劳累所致。
七号诊室内，一名皮肤黝黑的男人蜷缩在椅子上，洗得发白的工装外套紧紧裹着腹部。
他脚边放着一个编织袋，里面除了几件旧衣服，还有七八盒颜色各异的保健品。
“哪里疼？”
“肚脐附近，有时候往后腰钻。”
老张抬起头，额角全是冷汗。
“今天比以前疼得厉害？”
“从昨晚开始就没停过，我工友非让我来大医院看看。”
他说话时下意识按住腹部，身体微微前倾。
陆晨注意到他的嘴唇发白，左右足背动脉搏动也存在细微差异。
“抽烟吗？”
“以前一天一包，最近没钱，抽得少了。”
“有没有高血压？”
“有，没怎么吃药，诊所说胃疼跟血压没关系。”
陆晨没有回应，伸手触诊腹部。
当指尖落在脐周偏左的位置时，一团与心跳同步的异常搏动立刻传来。
老张吸了口凉气。
“医生，是不是胃里长东西了？”
陆晨没有继续深压，而是迅速收回手。
真实之眼同时在他视野中展开，腹主动脉区域亮起刺目的暗红色。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息：男性，五十六岁】
【真实之眼诊断：肾下型腹主动脉瘤，最大直径七点三厘米，后外侧瘤壁极薄，存在新月征及局部血液渗入】
【危险等级：红色极危】
【当前症状：持续性腹痛，腰背放射痛，低血压前期，隐匿性失血】
【建议：立即卧床，限制活动，建立双静脉通路，启动血管外科急诊会诊及备血流程】
【警告：禁止反复深部腹部触诊，禁止患者自行离院】
【隐性病灶预警：预计十二小时内破裂风险超过百分之八十】
陆晨的神情瞬间严肃。
“林小雨，推平车过来，患者不能再走动。”
老张愣了一下。
“我自己能走，不用麻烦。”
“从现在开始，连厕所都不能自己去。”
陆晨扶住他的肩膀，让他保持原位。
“您不是普通胃炎，腹部有一根大血管出现了严重扩张，现在随时可能破裂。”
老张眼里的茫然很快变成惊慌。
“血管还能在肚子里破？”
“一旦破裂，会在很短时间内大量失血。”
陆晨已经拿起电话。
“联系血管外科，准备床旁超声，开通绿色通道，同时交叉配血八个单位。”
不到三分钟，床旁超声设备被推入诊室。
探头落下后，屏幕上很快出现一个直径超过七厘米的巨大瘤体。
瘤腔内还有大量附壁血栓，后壁附近可见不稳定的异常回声。
值班超声医生脸色一变。
“这不是普通动脉瘤，瘤壁已经有渗血征象。”
老张虽然听不懂全部术语，却听懂了最后几个字。
“医生，做这个手术要多少钱？”
陆晨看向他。
“先救命，费用稍后由医保办和社工部门核算。”
“总得有个数吧？”
赶来的血管外科副主任高文博快速看完超声图像。
“如果适合腔内支架，整体费用可能需要十几万元，如果需要开腹，费用也不会低。”
老张的脸色比刚才更加苍白。
他低头摸了摸自己的编织袋，半晌没有说话。
“我卡里只有两万三。”
“医保可以报销一部分。”
“我在外地打零工，医保断过几个月。”
老张艰难地坐直身体。
“医生，我不做了，给我开点止疼药吧。”
高文博皱起眉。
“这不是能拖回家的病。”
“我知道，可我家里真拿不出钱。”
老张把编织袋往脚边拉了拉。
“我儿子也不容易，他在外省上班，还背着房贷，我不能把他拖垮。”
陆晨问道：“你儿子知道你的病吗？”
“不知道，我以前说肚子疼，他让我别总去小诊所乱花钱。”
老张苦笑了一下。
“他工作忙，我也不想给他添麻烦。”
护士已经将平车推到门口，老张却扶着椅背准备站起来。
“我回工地收拾东西，今晚坐车回老家。”
陆晨伸手按住他的肩膀。
“你现在连急诊大门都未必能安全走出去。”
“死在家里，总比欠一屁股债强。”
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