第1172章 都活着，接下来要过重症监护这一关 (第2/2页)
壁缺损。
提前埋置的皮肤扩张器发挥了关键作用。
安侧皮瓣能够直接覆盖大部分创面。
宁侧仍有一块缺损无法张力关闭，只能使用生物补片建立临时腹壁，再以扩张皮瓣覆盖。
关闭过程中，麻醉医生每两分钟报告一次气道压和静脉压。
任何指标升高，都可能意味着腹壁关闭过紧。
缝合最后一层皮肤时，窗外天色已经泛白。
陆晨检查两侧引流和末梢循环。
“安体温三十六点一。”
“宁体温三十五点八。”
“乳酸分别是一点九和二点六。”
“尿量维持。”
“所有吻合血流通畅。”
方立群摘下放大镜，眼睛里全是血丝。
“手术结束。”
墙上的时间停在上午九点零七分。
从麻醉开始计算，整台手术持续十三小时二十七分钟。
安和宁被分别放入两张独立的转运暖箱。
两张暖箱并排推出手术室时，等候区所有人都站了起来。
陈瑶第一眼看到的是两个孩子。
她们不再躺在同一张床上。
每个暖箱里，只有一个小的身体。
陈瑶捂住嘴，眼泪瞬间涌出。
“她们都还好吗？”
方立群摘下口罩。
“都活着，接下来要过重症监护这一关。”
周远双腿一软，险些跪下去。
陆晨伸手扶住了他。
“先别激动，术后四十八小时仍然很关键。”
周远用力抓住陆晨的手臂。
“谢谢。”
除了这两个字，他再也说不出其他话。
陈瑶跟着暖箱向重症监护室走了几步，又停下来回头。
“陆医生，我以后能一只手抱一个了吗？”
陆晨看着两个已经分开的孩子。
“等她们恢复好，可以。”
陈瑶一边哭，一边笑着点头。
……
陆晨没有立即离开儿童医学中心。
安术后循环稳定，肝功能指标只有轻度升高。
宁的情况更复杂。
新建肝静脉通道存在早期血栓风险，肺动脉环缩后也需要重新平衡心脏负荷。
陆晨在重症监护室外守了六个小时。
每次超声复查，他都亲自查看吻合口血流。
下午三点，宁的肝静脉流速突然下降。
值班医生紧张起来。
“会不会形成血栓？”
陆晨重新检查动态超声。
血管腔内没有明显血栓回声。
流速下降与呼吸周期同步，腹腔压力却比两小时前略有升高。
“不是血栓，是肠道水肿压迫。”
“需要重新开腹吗？”
“先调整腹壁补片张力。”
整形外科团队在床旁无菌条件下松解两处固定点。
腹腔压力下降后，肝静脉流速迅速恢复。
重症医学科主任长松了一口气。
“再晚一点就真可能形成血栓。”
陆晨确认数据稳定，才在监护记录上签字。
方立群递给他一杯已经温凉的水。
“你从昨晚到现在只喝了半杯水。”
陆晨接过杯子。
“两个孩子暂时都稳定。”
方立群坐到旁边，疲惫地靠住墙。
“我现在才敢相信真的分开了。”
“后面还有感染和器官功能关。”
“至少最危险的一步过去了。”
方立群侧过头看着陆晨。
“那条共享静脉和心包下静脉窦，你是怎么看出来的？”
陆晨喝了一口水。
“连续影像里的强化节律不对。”
这个解释并不算完整，却足以落在医学逻辑范围内。
方立群回想术前资料，仍然觉得难以置信。
“影像科十几个人看了几个月，都没把它们明确标出来。”
“复杂结构不能只看单张图。”
陆晨把水杯放下。
“呼吸、循环和灌注变化也会留下痕迹。”
方立群沉默了一会儿，认真地点头。
“这台手术录像，我想组织全院复盘。”
“可以，先完成患者隐私授权。”
“我会按流程来。”