第1171章 有人说他拒绝救人时,他正在救两个孩子 (第1/2页)
晚上七点四十分,麻醉开始。
安和宁分别由一组麻醉团队负责。
两名麻醉医生同时报出药物名称、剂量和注入时间。
任何药物进入一个孩子体内,都可能通过交叉循环影响另一个孩子。
宁的诱导剂量被压到常规范围的下限。
等她的血压和心率稳定后,安才开始接受麻醉。
插管完成时,墙上的时钟已经走过八点二十。
两侧颈内静脉、桡动脉和股静脉通路依次建立。
陆晨站在连接处前方,等待最后一次血流数据。
“交叉循环百分之十九点二。”
“右侧中心静脉压偏高。”
“乳酸二点九。”
“血液准备完毕。”
“体外循环待命。”
每一项数据都由不同的人重复确认。
陆晨伸出手。
“开始。”
手术刀切开中央皮肤。
方立群负责胸腹壁表层分离。
整形外科团队仔细保护两侧扩张皮瓣,避免任何不必要损伤。
胸骨下段的融合比影像显示更厚。
骨性连接切开后,隐藏在后方的心包逐渐显露。
唐正清接手操作。
他沿陆晨标记的弧形路径,从安侧缓慢分离。
手术室里只剩监护仪规律的提示声。
当心包下缘被轻抬起时,一条暗紫色血管出现在脂肪组织深处。
唐正清的动作停住。
那不是普通粘连血管。
它呈扁平窦状,横跨两侧膈面,正好位于原方案的切开线上。
“静脉窦。”
方立群下意识看向陆晨。
陆晨已经将显微血管夹递过去。
“先控制两端,不要牵拉。”
唐正清在放大视野下游离两侧分支。
血管壁很薄,稍微增加一点张力便会撕裂。
如果没有提前改变路径,这条静脉窦很可能在毫无准备时被直接切开。
两端控制完成后,唐正清才将中段离断并分别缝闭。
出血量不到三毫升。
麻醉科报出的血压没有任何波动。
方立群缓呼出一口气。
“继续。”
……
心包分离持续了将近两个小时。
两颗独立心脏终于完全暴露。
安的心脏结构基本正常。
宁的心脏明显增大,右心负荷比术前超声估计更重。
两侧心包完成修补后,手术进入最危险的共享肝脏分离阶段。
术中超声探头贴上肝桥。
屏幕上,十几条血管在狭窄区域内交错。
曹毅根据荧光造影标出左右灌注边界。
大部分区域与术前推演一致。
只有中央深部的一块肝组织,同时接受两侧门静脉供血。
陆晨看着血流图。
“这一段归宁。”
曹毅有些迟疑。
“留给宁会增加安侧切面。”
“安的剩余肝体积足够,宁不能再损失这部分灌注。”
“那条副肝管会更难处理。”
“重建。”
曹毅点头。
“按你的线切。”
超声刀开始缓慢离断肝实质。
每前进一厘米,都要重新确认血管走向。
细小静脉被逐一结扎或缝闭。
较大的管道则提前套入控制带。
手术进行到凌晨一点十七分,右侧中肝静脉共享通道终于显露。
它比影像估计更短,直径只有三点二毫米。
通道另一端并没有直接汇入安的下
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